Die Leistungsunterschiede von PKV und GKV

Die Leistungsunterschiede von PKV und GKV

Beispiel Die Private Krankenversicherung Die Gesetzliche Krankenversicherung
Beim Arzt
Ambulante Behandlung
 
Freie Arztwahl, auch Privatärzte Heilpraktiker je nach Tarif

 
Nur zugelassene Kassenärzte
Keine Heilpraktikerleistung

Psychotherapie Keine Genehmigungsklausel bei ärztlicher Behandlung
Keine Begrenzung der Sitzungsanzahl im Rahmen der medizinischen Notwendigkeit
Kostenerstattung je nach Tarif bis zu 100 %
Genehmigungspflichtig Anzahl Sitzungen ist beschränkt
Weitere Leistungen
Arznei-und Verbandmittel
 
Erstattung je nach Tarif bis zu 100%
 
Zuzahlung:10% der Kosten Mindestens 5,–Euro und max.10,–Euro (Nicht mehr als die tatsächlichen Kosten) Keine nichtverschreibungspflichtigen Mittel, z.B.gegen Erkältung
Hilfsmittel Erstattung je nach Tarif bis zu 100 % Zuzahlung:10% der Kosten Mindestens 5,–Euro und max.10,–Euro (Nur in Höhe der vereinbarten Festbeträge)
Heilmittel Erstattung je nach Tarif bis zu 100 % Zuzahlung:10% der Kosten +10,–Euro Rezeptgebühr
Fahrtkosten Fahrten und Krankentransporte bei Gehunfähigkeit zum und vom nächstgelegenen zuständigen Arzt Keine Leistung (Ausnahme nach Genehmigung der Kasse und mit Zuzahlung)
Brillen und Kontaktlinsen Je nach Tarif für Brillen und Kontaktlinsen bis zu 100%(begrenzt auf den Höchsterstattungsbetrag des jeweiligen Tarifes) Keine Leistung Ausnahme:Personen mit schweren Sehfehlern
Im Krankenhaus
Stationäre Leistungen
 
Freie Krankenhauswahl,freie Arztwahl, Chefarztbehandlung, je nach Tarif Einbett-oder Zweibettzimmer Kostenübernahme 100%
 
Transport zum nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus, keine freie Arztwahl (Stationsarzt); Unterbringung im Mehrbettzimmer
Zuzahlungen Keine Zuzahlungen für Transport zum und vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus und für Unterbringung 10,–Euro pro Tag bis 28 Tage pro Kalenderjahr 10% Zuzahlung für Krankentransport
Beim Zahnarzt
Zahnersatz
 
Je nach Tarif bis zu 100% möglich,freie Arztwahl
Keine Einschränkung auf einfache Versorgungsformen
 
Nur zugelassene Kassenärzte
Nur einfache Ausführung – die Aufrechterhaltung der Gebissfunktion muss gewährleistet sein.Zuschuss der Kassen ca.50-65%
Zuzahlung Keine Praxisgebühr 10,– Euro Praxisgebühr pro Quartal
Auslandsschutz Weltweiter Versicherungsschutz bei einem vorübergehenden Aufenthalt im Ausland; Weiterversicherungsmöglichkeit bei einem Wegzug ins Ausland Rücktransport:Mehrkosten für medizinisch notwendigen Rücktransport Nur in europäischen Staaten und solchen mit Sozialversicherungsabkommen; kein Rücktransport
Beitragsrückerstattung Rückerstattung bis zu 3 Monatsbeiträgen bei Leistungsfreiheit Je nach Kasse max.1 Monatsbeitrag möglich


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Aktualisiert am: 4.12.2021